Pratiğimizde Son Bir Yılda Erken Evre Meme Kanserinde Uygulanan Sentinel Lenf Nodu Biyopsi Sonuçlarımız
Abstract
Giriş: Erken evre meme kanserinde aksiller lenf nodu değerlendirilmesinde rutin aksiller disseksiyon yerini sentinel lenf nodu disseksiyonuna bırakmıştır. Sentinel lenf nodu biyopsisi ile aksiller bölgenin yüksek doğruluk oranı ile değerlendirilmesi sağlanırken aksiller disseksiyonuna bağlı komplikasyonlar gelişmemektedir. Biz de çalışmamızda erken evre meme kanserinde sentinel lenf nodu biyopsisi uygulamalarımızı inceledik. Gereç ve Yöntemler: Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 2014 yılında tanı konulan erken evre meme kanserli 22 hastaya sentinel lenf nodu biyopsisi uygulandı. Bu hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Sentinel lenf nodu biyopsisi uygulanan 22 hastanın %81,4’üne meme koruyucu cerrahi uygulanırken %18,2’sine basit mastektomi uygulandığı görüldü. Sentinel lenf nodu biyopsisi ile medyan 1,9 adet lenf nodu (min:1-max:3) eksize edildi. Frozen inceleme sonucunda lenf nodlarının %81,8 benign, %18,2 malign raporlandı. Aksiller lenf nodu malign hastaların tamamında tümör üst dış kadran yerleşim göstermekte, %75’inde lenfovasküler invazyon mevcuttu. Bu hastalara tamamlayıcı aksiller disseksiyon uygulandı. Bir hastada sentinel lenf nodu hariç metastatik lenf nodu saptanmadı. Sonuç: Çalışmamızda kliniğimizde tespit edilen aksilla klinik olarak negatif olan tüm erken evre meme kanserinde sentinel lenf nodu biyopsisi uygulandı.References
Giuliano AE, Hunt KK, Ballman KV, Beitsch PD, Whitworth PW, Blu¬mencranz PW, Leitch AM, Saha S, McCall LM, Morrow M. Axillary dissection vs no axillary dissection in women with ınvasive breast cancer and sentinel node metastasis: a randomized clinical trial. JAMA 2011; 305:569-75.
Giuliano AE, Kirgan DM, Guenther JM, Morton DL. Lymphatic map¬ping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer. Ann Surg. 1994; 220:391-8.
Isik A, Demiryilmaz İ, Yılmaz İ, Fırat D,Çimen O, Eken H. Laparoskopik Apendektomide Manuel Düğümün Etkinliği GMJ 2016; 27: 19-20
Işık A, Fırat D, Soyturk M, Demiryilmaz I, Yilmaz I, İdiopatik Periportal Lenfadenopati Gazi Medical Journal, 2016;27:51-52.
Isik A, Eken H, Demiryilmaz İ, Yilmaz İ, Fırat D, Çimen O Rectal Lymphoma Kolon Rektum Hast Derg 2015;25:106-8
Kumar A, Puri R, Gadgil PV, Jatoi I. Sentinel lymph node biopsy in pri¬mary breast cancer: window to management of the axilla. World J Surg 2012; 36:1453-9.
Veronesi U, Rilke F, Luini A, Sacchini V, Galimberti V, Campa T, Del Bei E, Greco M, Magni A, Merson M. Distribution of axillary node metasta¬ses by level of invasion. An analysis of 539 cases. Cancer 1987; 59:682-7.
Goyal A, Newcombe RG, Chhabra A, Mansel RE Factors affecting failed localisation and false-negative rates of sentinel node biopsy in breast cancer--results of the ALMANAC validation phase. Breast Cancer Res Treat. 2006;99:203-8.
Veronesi U, Galimberti V, Paganelli G, Maisonneuve P, Viale G, Orecchia R, Luini A, Intra M, Veronesi P, Caldarella P, Renne G, Rotmensz N, Sangalli C, De Brito Lima L, Tullii M, Zurrida S. Axillary metastases in breast cancer patients with negative sentinel nodes: a follow-up of 3548 cases. Eur J Cancer. 2009;45:1381-8.
Veronesi U, Viale G, Paganelli G, Zurrida S, Luini A, Galimberti V, Veronesi P, Intra M, Maisonneuve P, Zucca F, Gatti G, Mazzarol G, De Cicco C, Vezzoli D. Sentinel lymph node biopsy in breast cancer: ten-year results of a randomized controlled study. Ann Surg. 2010;251:595-600.
Mansel RE, Fallowfield L, Kissin M, Goyal A, Newcombe RG, Dixon JM, Yiangou C, Horgan K, Bundred N, Monypenny I, England D, Sibbering M, Abdullah TI,Barr L, Chetty U, Sinnett DH, Fleissig A, Clarke D, Ell PJ. Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer: the ALMANAC Trial. J Natl Cancer Inst. 2006 ;98:599-609.
David N. Krag, Stewart J. Anderson, Thomas B. Julian, Ann M. Brown, Seth P. Harlow, Joseph P. Costantino. Sentinel-lymph-node resection compared with conventional axillary-lymph-node dissection in clinically node-negative patients with breast cancer: overall survival findings from the NSABP B-32 randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2010; 11: 927–33.
Gradishar WJ, Anderson BO, Blair SL, Burstein HJ, Cyr A, Elias AD, Farrar WB, Forero A, Giordano SH, Goldstein LJ, Hayes DF, Hudis CA, Isakoff SJ, Ljung BM,Marcom PK, Mayer IA, McCormick B, Miller RS, Pegram M, Pierce LJ, Reed EC, Salerno KE, Schwartzberg LS, Smith ML, Soliman H, Somlo G, Ward JH, Wolff AC, Zellars R, Shead DA, Kumar R. Breast cancer version 3.2014. J Natl Compr Canc Netw. 2014;12:542-90.
Goldhirsch A, Winer EP, Coates AS, Gelber RD, Piccart-Gebhart M, Thürlimann B, Senn HJ. Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus on the Primary Therapy of Early Breast Cancer 2013. Ann Oncol. 2013;24:2206-23.
