TİROİT SİNTİGRAFİSİNDE İZLENEN ÇİFT PİRAMİDAL LOB: BİR OLGU SUNUMU
Abstract
ÖZ:
Tiroit bezi embriyonik gelişim basamakları ile ilişkili olarak değişik anatomik varyasyonlara sahip olabilir. Bu varyasyonlar içerisinde en sık gözlenen piramidal lob varlığıdır. Tiroit bezi piramidal lobu tiroglossal kanal kaudal ucunun embriyolojik kalıntısıdır. Piramidal lob tiroit hastalıklarında tedavi planlamasında önemli yeri olan ve klinik çalışmalarda sıkça görülebilen bir tiroit dokusudur. Ancak çift piramidal lob oldukça nadir görülmektedir. Bu vaka sunumunda hipertiroidisi olan bir hastada çift piramidal lob varlığını tiroit sintigrafisi ile göstermekteyiz. Bildiğimiz kadarıyla daha önce bir tiroit sintigrafisinde çift piramidal lob rapor edilmemiştir. Klinik hipertiroidisi olan 18 yaşında bayan hastanın artmış TSH değerleri ve ultrasonografide parankimal heterojenite içeren diffüz hiperplazisi vardı. Tiroit bezinin fonksiyonel değerlendirmesi için Tc-99m perteknetat ile tiroit sintigrafisi yapıldı. Tiroit sintigrafisinde tiroit bezinde diffüz artmış Tc-99m perteknetat tutulumu ve her iki tiroit bezi lobu superomedialinde piramidal loblara ait aktivite tutulumu izlendi. Graves tanısı konulan hastaya antitiroit tedavi başlandı.
Anahtar Kelimeler: Graves Hastalığı, Tiroid Bezi, Radyonüklid Görüntüleme, Piramidal Lob, Ektopik Tiroit Dokusu
DOUBLE PYRAMIDAL LOBE DETECTED ON THYROID SCINTIGRAPHY: A CASE PRESENTATION
ABSTRACT:
Thyroid gland may show anatomical variation related with its embryonic developmental stages. Among these variations presence of pyramidal lobe is the most common one. Pyramidal lobe of thyroid gland is the embryologic remnant of the caudal part of thyroglossal duct. Pyramidal lobe is commonly observed in clinical thyroid studies and takes an important place for treatment planning in thyroid diseases. Although a single pyramidal lobe is a common finding, it is rare to see double pyramidal lobes. In this patient presentation we are showing double pyramidal lobes evidenced during thyroid scintigraphy in a patient with hyperthyroidism. To the best of our knowledge, double pyramidal lobes shown on a thyroid scintigraphy have not been reported previously. A 18-year-old female with clinical hyperthyroidism had decreased serum TSH level and diffuse hyperplasia with parenchymal heterogeneity on thyroid ultrasonography. In order to evaluate functional status of the thyroid gland, thyroid scintigraphy with Tc-99m pertechnetate was done. Thyroid scintigraphy showed diffusely increased Tc-99m pertechnetate in the thyroid gland. The additional and interesting finding of thyroid scintigraphy was the presence of double pyramidal lobes extending from the superomedial aspects of both right and left lobes. The patient was put on anti-thyroid therapy with the clinical diagnosis of Graves’ disease.
Key Words: Graves Disease, Thyroid Gland, Radionuclide Imaging, Pyramidal Lobe
