Kardiyak Sendrom X’li Hastalarda Spatial QRS-T Açısının Değerlendirilmesi

  • Mustafa Yılmaz Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
  • Haldun Müderrisoğlu Başkent Üniversitesi

Abstract

Amaç: Tipik efor anjinası ve egzersiz testinde ST çökmesi olan bir hastada koroner anjiyografide normal koroner arterler görünüyor ve koroner vazospazm ekarte ediliyor ise bu durum kardiak sendrom X (KSX) olarak adlandırılır. Bu çalışmanın amacı KSX’li hastalarda kardiyovasküler istenmeyen olayların riskini değerlendrimektir. Bu amaçla, bu olayları öngören bir parametre olan spatial QRS-T açısı KSX’li hastalar ve sağlıklı bireylerde ölçülerek karşılaştırılmıştır. Yöntem: Çalışmaya toplam 179 birey (95 KSX’li hasta, 84 kontrol) alındı. Kontrol grubuna alınan bireylerin normal koroner bilgisayarlı tomografileri vardı. Her iki grupta da spatial QRS-T açısı değerleri ölçüldü ve karşılaştırıldı, p<0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: İki grup arasındaki spatial QRS-T açısı karşılaştırıldığında anlamlı fark olduğu görüldü (KSX grubunda spatial QRS-T açısı median 51 (27-115), kontrol grubunda spatial QRS-T açısı median 35 (12.5-60), p<0.001) Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre KSX grubunda spatial QRS-T açısı değeri kontrol grubuna göre istatistiksel anlamlı olarak daha yüksektir. Bu sonuçlar bize indirekt olarak KSX’li hastalarda kardiyovasküler istenmeyen olay sıklığının arttığını gösterebilir.

Author Biographies

Mustafa Yılmaz, Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi
Kardiyoloji
Haldun Müderrisoğlu, Başkent Üniversitesi
Kardiyoloji

References

Benjamin EJ, Virani SS, Callaway CW, Chamberlain AM, Chang AR, Cheng S, et al; Heart Disease and Stroke Statistics-2018 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2018; 137: e67-e492.

Graham IM, Cooney MT. Risks in estimating risk. Eur Heart J 2014; 35: 537-9.

Wilson FN, Mac Leod AG, Barker PS, Johnston FD. The determination and significance of the areas of the ventricular deflections of the electrocardiogram. Am Heart J 1934; 10: 46-61.

Oehler A, Feldman T, Henrikson CA, Tereshchenko LG. QRS-T angle: a review. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2014; 19: 534-42.

Agrawal S, Mehta PK, Bairey Merz CN. Cardiac Syndrome X: update 2014. Cardiol Clin. 2014; 32: 463-78.

Rautaharju PM, Prineas RJ, Zhang ZM. A simple procedure for estimation of the spatial QRS/T angle from the standard 12-lead electrocardiogram. J Electrocardiol. 2007: 40; 300–4.

Johnson BD, Shaw LJ, Pepine CJ, Reis SE, Kelsey SF, Sopko G, et al. Persistent chest pain predicts cardiovascular events in women without obstructive coronary artery disease: results from the NIH-NHLBI-sponsored Women’s Ischaemia Syndrome Evaluation (WISE) study. European heart journal. 2006; 27: 1408–15.

Shaw LJ, Merz CN, Pepine CJ, Reis SE, Bittner V, Kip KE, et al. Women's Ischemia Syndrome Evaluation. The economic burden of angina in women with suspected ischemic heart disease: results from the National Institutes of Health--National Heart, Lung, and Blood Institute-- sponsored Women’s Ischemia Syndrome Evaluation. Circulation. 2006; 114: 894–904.

Camici PG, Crea F. Coronary microvascular dysfunction. The New England journal of medicine. 2007; 356: 830–40.

Sara JD, Lennon RJ, Ackerman MJ, Friedman PA, Noseworthy PA, Lerman A. Coronary microvascular dysfunction is associated with baseline QTc prolongation amongst patients with chest pain and non-obstructive coronary artery disease. J Electrocardiol. 2016; 49: 87-93.

Lutfi MF. QT Interval Derived Measurements in Patients with Cardiac Syndrome X Compared to Coronary Artery Disease. Front Physiol. 2016 21; 7: 422.

Chen C, Wei J, Al Badri A, Zarrini P, Bairey Merz CN. Coronary Microvascular Dysfunction - Epidemiology, Pathogenesis, Prognosis, Diagnosis, Risk Factors and Therapy. Circ J. 2016; 81: 3-11.

Li SN, Zhang XL, Cai GL, Lin RW, Jiang H, Chen JZ, et al. Prognostic Significance of Frontal QRS‐T Angle in Patients with Idiopathic Dilated Cardiomyopathy. Chin Med J 2016; 129: 1904‐1911.

Borleffs CJ, Scherptong RW, Man SC, van Welsenes GH, Bax JJ, van Erven L, et al. Predicting ventricular arrhythmias in patients with ischemic heart disease: clinical application of the ECG-derived QRS-T angle. Circ Arrhythm Electrophysiol. 2009: 2; 548–54.

Kors JA, Kardys I, van der Meer IM, van Herpen G, Hofman A, van der Kuip DA, et al. Spatial QRS-T angle as a risk indicator of cardiac death in an elderly population. J Electrocardiol. 2003; 36( Suppl): 113–4.

Triola B, Olson MB, Reis SE, Rautaharju P, Merz CN, Kelsey SF, et al. Electrocardiographic Predictors of Cardiovascular Outcome in Women: The National Heart, Lung, and Blood Institute-Sponsored Women’s Ischemia Syndrome Evaluation (WISE) Study. J Am Coll Cardiol. 2005; 46: 51-6.

Published
2018-12-20
Section
Original Research