Histerektomi ile Birlikte Yapılan Bilateral Salpingooferektomiye Bağlı Hipoöstrojenizmin Sistorektosel Gelişimine Etkisi

  • Meryem Kuru Pekcan Zekai Tahir Burak Women’s Health Education and Research Hospital
  • Demet Kokanalı
  • Yasemin Taşçı
  • Mahmut Kuntay Kokanalı
  • A.Seval Erdinç
  • Salim Erkaya

Abstract

Amaç: Total abdominal histerektomi (TAH) ile birlikte uygulanan bilateral salpingooferektomi (BSO) operasyonunun postoperatif iyatrojenik olarak gelişen hipoöstrojenemiye bağlı olarak sistosel ya da rektosel gelişimine etkisi olup olmadığını araştırmak. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 1 Temmuz 2014 - 1 Temmuz 2015 tarihleri arasında prolapsus dışı benign nedenlerle TAH±BSO uygulanan hastalar dahil edildi. Hastalarla ilgili preoperatif veriler hastane kayıtlarından toplandı. En az postoperatif bir yılını tamamlayan, 50 tane TAH ve 50 tane TAH±BSO uygulanan hastalara ulaşıldı ve jinekolojik muayeneleri yapıldı. Bulgular: TAH grubundaki hastaların yaş ortalaması (48.08±2.23 yıl) ve menapoz sıklığı (44%) TAH±BSO grubundaki yaş ortalaması (51.46±3.78 yıl) ve menapoz varlığı (90%) değerlerine göre anlamlı derecede daha azdı. Gruplar arasında pre ve postoperatif sistosel ve rektosel dereceleri bakımından istatistiki bir fark yoktu. Benzer şekilde her iki grup içinde pre ve postoperatif sistosel ve rektosel dereceleri açısından da anlamlı bir fark tesbit edilmedi. Ayrıca postoperatif gerek sistosel gerekse de rektosel derecesinde artışa neden olabilecek olası faktörlerin çoklu regresyon analizi sonucunda hastalara ooferektomi uygulanmasının her iki durum için anlamlı birer faktör olarak tesbit edilmedi. Sonuç: TAH ile birlikte yapılan BSO operasyonu sonrası gelişen hipoöstrojenizm postoperatif kısa dönemde sistosel ve rektosel gelişiminde etkin bir faktör değildir.

Author Biography

Meryem Kuru Pekcan, Zekai Tahir Burak Women’s Health Education and Research Hospital
Kadın Hastalıkları ve Doğum

References

Swift SE, Tate SB, Nicholas J. Correlation of symptoms with degree of pelvic organ support in a general population of women: what is pelvic organ prolapse? Am J Obstet Gynecol 2003;189:372–7.

Bradley CS, Nygaard IE. Vaginal wall descensus and pelvic floor symptoms in older women. Obstet Gynecol 2005;106:759–66.

Urogynecologic surgical mesh: update on the safety and effectiveness of transvaginal mesh placement for pelvic organ prolapse: US Food and Drug Administration. 2011. Available at: http://bit.ly/2oHG72C (accessed March 20, 2017).

C.M. Kim, M.J. Jeon, D.J. Chung, S.K. Kim, J.W. Kim, S.W.Bai. Risk factors for pelvic organ prolapse. International Journal of Gynecology and Obstetrics 2007; 98, 248-51.

Wingo, P.A., Huezo, C.M., Rubin, G.L., Ory, H.W., and Peterson, H.B. The mortality risk associated with hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 1985; 152: 803–8.

Carlson, K.J. Outcomes of hysterectomy. Clin Obstet Gynecol. 1997; 40: 939–46.

Kimberly A. Gerten, Alayne D. Markland, L. Keith Lloyd, and Holly E. Richter. Prolapse and Incontinence Surgery in the Older Woman. J Urol. 2008; 179: 2111–8.

Parker WH, Broder MS, Chang E, Feskanich D, Farquhar C, Liu Z, Shoupe D, Berek JS, Hankinson S, Manson JE. Ovarian conservation at the time of hysterectomy and long-term health outcomes in the nurses' health study. Obstet Gynecol. 2009;113:1027-37.

Baden WF, Walker T. Fundamentals, symptoms and classification. In: Baden WF, Walker T, eds. Surgical Repair of Vaginal Defects. Philadelphia, Pa.: Lippincott; 1992:14.

Bai SW, Chung DJ, Yoon JM, Shin JS, Kim SK, Park KH. Roles of estrogen receptor, progesterone receptor, p53 and p21 in pathogenesis of pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2005;16:492-6.

J.H. Lang , L. Zhu , Z.J. Sun , J. Chen .Estrogen levels and estrogen receptors in patients with stress urinary incontinence and pelvic organ prolapse. International Journal of Gynecology and Obstetrics 2003; 80:35–9.

Eddie H.M. Sze, Gerry Hobbs. A prospective cohort study of pelvic support changes among nulliparous, multiparous, and pre- and post-menopausal women. European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology 2012;160:232-5.

Bodner-Adler B, Bodner K, Schneidinger C, Kimberger O, Halpern K, Koelbl H, Umek W. Pelvic organ prolapse and endogenous circulating sex steroids in postmenopausal women: A case control-study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2017;210:177-181.

Denman MA, Gregory WT, Boyles SH, Smith V, Edwards SR, Clark AL. Reoperation 10 years after surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol. 2008;198:555.e1-5.

Rortveit G, Subak LL, Thom DH, Creasman JM, Vittinghoff E, Van Den Eeden SK, Brown JS. Urinary incontinence, fecal incontinence and pelvic organ prolapse in a population-based, racially diverse cohort: prevalence and risk factors. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2010;16:278-83.

Jin L, Zhang XH, Wang JL, Yu YZ. Expression of estrogen receptor alpha and beta subtypes in the vaginal wall of women with anterior vaginal prolapse. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2007;42:18-21.

Ismail SI, Bain C, Hagen S. Oestrogens for treatment for prevention of pelvic organ prolapse in postmenopausal women. Cochrane Database Syst Rev 2010;9:CD007063.

Shveiky D, Kudish BI, Iglesia CB, Park AJ, Sokol AI, Lehman AM, Shara N, Howard BV. Effects of bilateral salpingo-oophorectomy at the time of hysterectomy on pelvic organ prolapse: results from the Women's Health Initiative trial. Menopause. 2015;22:483-8.

Published
2018-06-19
Section
Original Research